Bimbo che Batte la Testa: quando è a rischio di Emorragia Interna?

Cosa fare se un bambino subisce un trauma cranico? Quando è utile una TAC cranio?

Quando un bimbo batte la testa, magari cadendo dal fasciatoio, dal letto o ruzzolando mentre corre spedito, possono accadere due cose, la prima più frequente e l’altra per fortuna più rara:

1. Ematoma esterno (sottocutaneo): parliamo del famoso e spesso innocente “bernoccolo” che si il più delle volte si risolve da solo senza danni dopo alcuni giorni (magari trattando la zona colpita con unguenti antinfiammatori/antiedemigeni come ad esempio Reparil gel).

2. Ematoma interno (endocranico): il formarsi di una raccolta di sangue all’interno della scatola cranica è l’evento più temuto; nei più piccini (fino a 18 mesi!) la presenza delle fontanelle craniche aperte (zone del cranio non ancora completamente ossificate!) conferisce maggiore elasticità ammortizzando meglio il colpo e riducendo cosi il rischio di emorragia interna. Ma talora l’intensità del colpo può essere tale da provocare comunque un danno grave!

Viene spontaneo porsi le seguenti domande:

• Quando sospettare un’emorragia interna?
• Quando praticare una TAC cranio?
• Quando invece restare a casa in vigile osservazione?

Trauma ad ALTO rischio di emorragia interna

Ecco alcuni dei principali segni e sintomi d’allarme suggestivi di raccolta ematica endocranica.  A questo link trovate un aggiornamento del presente articolo nel quale ho inserito maggiori dettagli e spiegazioni circa gli elementi clinici che qui mi limito ad elencare, aiutandovi a capire scorgerli nel bambino e se è possibile farlo addormentare:

1) Alterazioni dello stato di coscienza e/o comportamento insolito

2) Vomito insorto a distanza dal colpo

3) Cefalea ingravescente e non responsiva ad antidolorifici

4) Segni di frattura cranica

Quando ha senso fare la TAC Cranio?

La Tac Cranio è un esame di rapida esecuzione ma è opportuno effettuarlo solo se, sulla base dei sintomi sopra elencati, c’è un concreto sospetto di emorragia interna.

Il bambino che ha battuto la testa, può addormentarsi?

Assolutamente SI. E’ falsa credenza che “bisogni tener sveglio” un bimbo che abbia battuto la testa.

A questo link maggiori dettagli per gestire al meglio il tuo bimbo che ha battuto la testa ed avere i riflessi pronti nel sapere quando è il caso di portarlo in pronto soccorso.

Fonti: Juan Antonio Garcia-Rodriguez – Office management of mild head injury in children and adolescents

Scritto da: dott. Raffaele Troiano